全媒體記者 郭雪峰 通訊員 夏莉

當(dāng)63歲的潘叔因前胸后背部撕裂樣疼痛將近2個(gè)月，走進(jìn)市中醫(yī)院時(shí)，他體內(nèi)的“主動(dòng)脈夾層B型”已不是初次診斷。此前，他在廣州市和信陽(yáng)市的兩家醫(yī)院均被告知需立即手術(shù)，卻兩次因未知的恐懼而堅(jiān)決拒絕。

最終，在疼痛持續(xù)加劇的第十日，他走進(jìn)了市中醫(yī)院，在絕境中交付的信任，沉重而珍貴，介入科團(tuán)隊(duì)接下的不僅是一臺(tái)手術(shù)，更是一個(gè)家庭最后的希望。

病魔肆虐：體內(nèi)埋藏的“不定時(shí)炸彈”

急性主動(dòng)脈夾層B型，被稱為“血管里的死神”。血管內(nèi)膜被撕裂，血液涌入血管壁層間形成假腔，就像在主動(dòng)脈血管壁上吹起一個(gè)隨時(shí)可能破裂的致命“血泡”。

潘叔體內(nèi)的這顆“炸彈”已潛伏兩個(gè)月，每一次疼痛加劇都是死神的敲門聲。外院的CTA檢查已明確診斷，但患者的兩次拒絕，讓救治時(shí)機(jī)在拖延中愈發(fā)危急。

2月5日，當(dāng)疼痛難以忍受時(shí)，他終于在家人的陪伴下，于15:23踏入醫(yī)院介入科。

刻不容緩：15分鐘完成入院評(píng)估的生命競(jìng)速

時(shí)間就是生命。從15:23入院，到15:45介入科李忠醫(yī)生迅速完成詳細(xì)的首次病程記錄，袁書堂主任帶領(lǐng)的介入科團(tuán)隊(duì)在短短20余分鐘內(nèi)，便精準(zhǔn)勾勒出病情全貌，明確診斷：西醫(yī)診斷為主動(dòng)脈夾層B型，高血壓病3級(jí)（高危）。中醫(yī)辨證為“胸痹心痛，氣滯血瘀證” ，舌質(zhì)暗紅、苔薄黃，脈沉細(xì)，印證了氣血瘀滯、痹阻心脈的病機(jī)。

盡管入院時(shí)血壓132/72mmHg看似平穩(wěn)，但持續(xù)的“前胸后背部撕裂樣疼痛”是夾層仍在進(jìn)展或?yàn)l臨破裂的最直接警報(bào)。體格檢查中，胸廓叩診的異常數(shù)據(jù)，也間接提示了主動(dòng)脈可能存在的形態(tài)改變與風(fēng)險(xiǎn)。這份迅速而專業(yè)的評(píng)估，為后續(xù)的緊急決策贏得了寶貴時(shí)間。

信任破冰：從堅(jiān)決拒絕到托付生命的轉(zhuǎn)變

面對(duì)這位已有兩次“拒醫(yī)”史的患者，市中醫(yī)院介入科團(tuán)隊(duì)深知，單純的醫(yī)療技術(shù)已不足以解決問題。關(guān)鍵在于溝通與信任。李忠醫(yī)生用最通俗的語(yǔ)言、最耐心的態(tài)度，反復(fù)向他及家人解釋：“主動(dòng)脈夾層就像血管內(nèi)壁撕開了一個(gè)口子，血液沖進(jìn)去形成‘夾層’，血管壁變得比紙還薄，一次咳嗽、一次用力都可能導(dǎo)致血管破裂大出血，死亡率極高。”“我們的微創(chuàng)手術(shù)，就是從大腿根開一個(gè)米粒大小的口子，用導(dǎo)管把支架送到血管破口處把它蓋住，血流恢復(fù)正常，‘炸彈’就拆除了。”最終，科學(xué)的解釋、坦誠(chéng)的溝通，融化了患者心頭的堅(jiān)冰，他鄭重地在手術(shù)同意書上簽下了名字。

微創(chuàng)拆彈：一根導(dǎo)管撐起“生命通道”

手術(shù)臺(tái)上，沒有開胸的巨創(chuàng)，沒有鋸骨的巨響。僅在患者股動(dòng)脈處進(jìn)行微穿刺，精密的導(dǎo)絲導(dǎo)管在數(shù)字減影血管造影的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，如同“生命特工”般穿越血管迷宮，精準(zhǔn)抵達(dá)主動(dòng)脈病變處。一枚量身定制的覆膜支架被穩(wěn)穩(wěn)釋放，瞬間封堵了內(nèi)膜破口，將洶涌的血流重新引入真腔，瀕臨破裂的血管壁得到了加固。手術(shù)成功，體內(nèi)那顆“不定時(shí)炸彈”被成功拆除。

重獲新生：疼痛消失，信任結(jié)出感恩之花

術(shù)后，潘叔胸背部那折磨了他兩個(gè)多月的撕裂痛迅速緩解、消失。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和中醫(yī)“行氣活血、化瘀止痛”的輔助調(diào)理下，他恢復(fù)迅速，面色日漸紅潤(rùn)。復(fù)查顯示支架位置完美，主動(dòng)脈形態(tài)恢復(fù)良好。從當(dāng)初的執(zhí)意拒絕到如今緊握醫(yī)護(hù)人員的手連聲道謝：“要是早聽你們的就好了，是你們救了我一命！”這份轉(zhuǎn)變，是對(duì)介入團(tuán)隊(duì)高超技術(shù)與仁愛之心最真實(shí)的褒獎(jiǎng)。