市中醫(yī)院多學(xué)科接力為77歲患者筑起“生命主干道”
全媒體記者 郭雪峰 通訊員 夏莉
1月21日,77歲的劉大爺因活動(dòng)后胸悶氣喘、心前區(qū)及后背疼痛來(lái)到駐馬店市中醫(yī)院就診。起初,癥狀指向常見(jiàn)的心絞痛。然而,當(dāng)先進(jìn)的血管成像技術(shù)揭開(kāi)身體內(nèi)部的真相時(shí),所有醫(yī)護(hù)人員的心都揪緊了。檢查結(jié)果顯示,老人體內(nèi)正醞釀著一場(chǎng)兇險(xiǎn)的“血管風(fēng)暴”。這意味著,從胸腔到盆腔,老人體內(nèi)最重要的血管系統(tǒng)多處瀕臨“決堤”。一次劇烈的咳嗽、一次血壓的升高,都可能導(dǎo)致瞬間、致命性的大出血,生命危在旦夕。
面對(duì)如此廣泛而復(fù)雜的病變,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需開(kāi)胸開(kāi)腹,創(chuàng)傷巨大,對(duì)一位77歲且患有高血壓的老人而言,風(fēng)險(xiǎn)極高。時(shí)間就是生命。介入科袁書(shū)堂主任組織科內(nèi)多次術(shù)前討論并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診,一場(chǎng)為劉大爺量身定制的“血管保衛(wèi)戰(zhàn)”方案在討論中成形。

計(jì)劃采用“胸主動(dòng)脈支架+腹主動(dòng)脈支架+雙側(cè)髂總髂內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)”的復(fù)合術(shù)式。這如同在血管內(nèi)部進(jìn)行一場(chǎng)精密的“管道重建”,用覆膜支架從腔內(nèi)將血腫、動(dòng)脈瘤全部隔絕,重塑一條安全的新“主干道”。術(shù)中嚴(yán)密控制血壓和心率,在解除“炸彈”的同時(shí),確保心臟這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”平穩(wěn)運(yùn)行。
手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行。介入導(dǎo)管室內(nèi),數(shù)字減影血管造影的屏幕亮起,清晰地勾勒出血管的“險(xiǎn)情圖”。
一場(chǎng)跨越胸、腹、盆腔的“血管長(zhǎng)征”,在緊張而有序的團(tuán)隊(duì)配合下圓滿完成。沒(méi)有開(kāi)胸開(kāi)腹的巨大創(chuàng)傷,僅通過(guò)幾個(gè)穿刺點(diǎn),就完成了一場(chǎng)史詩(shī)級(jí)的血管重建。
手術(shù)成功,只是贏得了第一場(chǎng)戰(zhàn)役。劉大爺術(shù)后被送入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,僅僅24小時(shí),就轉(zhuǎn)回普通病房,他的胸悶、背痛等癥狀逐漸消失,下肢力量開(kāi)始恢復(fù)。手術(shù)次日,臉上露出了久違的、輕松的笑容,平穩(wěn)地度過(guò)了術(shù)后危險(xiǎn)期。

劉大爺?shù)木戎螝v程,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、多學(xué)科協(xié)作的輝煌勝利。一場(chǎng)原本需要巨大創(chuàng)傷才能完成的手術(shù),通過(guò)幾個(gè)小小的穿刺點(diǎn),以近乎“修復(fù)藝術(shù)品”的精準(zhǔn)得以實(shí)現(xiàn)。
我們深知,手中傳遞的不僅是最精密的器材,更是患者生命的重托和家屬全部的希望。每一次與死神的驚險(xiǎn)交鋒,每一次與同事的默契配合,都是為了守護(hù)像劉大爺這樣的生命,讓他們的“生命主干道”恢復(fù)暢通,重享健康與安寧。
責(zé)任編輯:侯飛
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