駐報(bào)全媒體記者 王 捷   通訊員  魏 麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院心肌病心衰科成功為一名重度心衰患者實(shí)施了高難度超聲引導(dǎo)下鎖骨下中心靜脈置管術(shù)，為危重患者打通了延續(xù)生命的關(guān)鍵通路。

該患者全身高度水腫、全心擴(kuò)大，心力衰竭已進(jìn)展至危重階段，更合并多器官功能受累，生命體征岌岌可危。雪上加霜的是，患者因重度水腫，外周血管完全隱匿，常規(guī)輸液與藥物治療的通路被徹底阻斷。時(shí)間就是生命，建立一條穩(wěn)定可靠的靜脈“生命通道”，成為撬動(dòng)整場(chǎng)搶救的核心支點(diǎn)，更是患者活下去的唯一希望。

然而，這場(chǎng)置管操作堪稱難上加難。患者體型肥胖，疊加全身重度水腫，體表解剖標(biāo)志完全模糊，穿刺定位如同“大海撈針”；加之病情危重，每一分每一秒都關(guān)乎生死，操作容不得半點(diǎn)失誤，風(fēng)險(xiǎn)與難度直線飆升。

危急關(guān)頭，該院ICU主任兼醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王登在得知消息后，毫不猶豫地放棄午休，趕到病房。他迅速評(píng)估患者病情，果斷決定采用超聲引導(dǎo)下鎖骨下中心靜脈置管術(shù)。憑借數(shù)十年積累的深厚臨床功底，以及危急時(shí)刻沉著冷靜的應(yīng)急素養(yǎng)，王登凝神屏氣，在超聲實(shí)時(shí)顯像的精準(zhǔn)指引下，避開患者血管與神經(jīng)的危險(xiǎn)區(qū)域，穩(wěn)健地進(jìn)針、調(diào)整、置入導(dǎo)管。

這條“生命通道”的成功建立，為搶救打開了新局面：強(qiáng)效血管活性藥物得以通過大血管快速輸注，為患者衰竭的心臟注入“強(qiáng)心劑”；精準(zhǔn)的液體管理方案順利落地，為糾正水鈉潴留、改善器官功能創(chuàng)造條件；更為后續(xù)可能開展的血液凈化等高級(jí)生命支持治療，搭建起不可或缺的操作平臺(tái)。患者被拉回到生命的安全區(qū)。