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　　頸椎病的癥狀復(fù)雜多變，還可能引起胸悶、腹脹、視力下降、突然暈倒等“另類”癥狀

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌

　　在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)里，頸椎病最主要的癥狀就只是脖子疼、肩膀酸而已。但是，專家提醒，頸椎病的癥狀比我們想象的要復(fù)雜得多。胸悶、腹脹、牙疼、視力下降、突然暈倒、乳房疼痛……都有可能禍起頸椎病。因此，關(guān)于頸椎病的診斷，也并不像想象中的那么簡(jiǎn)單，醫(yī)生需要詳盡、細(xì)致地詢問病史，在體格檢查和輔助檢查的基礎(chǔ)上，還需經(jīng)過慎重分析、鑒別之后才能得出結(jié)論。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者黃蓉芳 通訊員白恬、王萍

　　1.心慌胸悶：

　　交感神經(jīng)型頸椎病致交感神經(jīng)興奮

　　臨床案例：今年24歲的陳先生，是一家IT公司的職員。從半年前開始，他就覺得心慌、胸悶。但去心血管?？茩z查，一切結(jié)果正常。他又轉(zhuǎn)而服用中藥調(diào)理，可是吃了三個(gè)月，仍不見好轉(zhuǎn)。隨后，又被醫(yī)生診斷為憂郁癥。最后，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌的門診就診，經(jīng)頸椎X光片檢查，發(fā)現(xiàn)他的頸2椎體偏歪。胥海斌采用定點(diǎn)復(fù)位再輔以針灸治療，第一次就出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過四次治療后，他的心慌、胸悶癥狀完全消失了。

　　專家析因：胥海斌解釋，他在門診經(jīng)常遇到心慌、胸悶的患者，在來就診之前，都以為是心臟出了問題。結(jié)果一查，往往是患上了交感神經(jīng)型頸椎病。“交感神經(jīng)型頸椎病患者當(dāng)交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時(shí)，很容易引起心慌、胸悶、后背疼等，此外，當(dāng)血管張力增大，血管收縮，遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)減少，還可能引起手腳發(fā)冷。”他提醒，出現(xiàn)心慌、胸悶的患者，在排除心血管疾病后，不妨檢查一下頸椎。

　　2.腹脹不適：

　　交感神經(jīng)受到損傷致胃腸道蠕動(dòng)減慢

　　臨床案例：今年28歲的王小姐，是一間公司的人事主管。近段時(shí)間來，她總覺得腹脹不適，沒有胃口。本準(zhǔn)備找內(nèi)科醫(yī)生開藥治療。因偶然機(jī)會(huì)，她來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科拍了一個(gè)頸椎片，X光片顯示，她的頸4椎體已經(jīng)后移。復(fù)位治療后的第二天，她的腹脹居然消失了，也有胃口吃飯了。

　　專家析因：胥海斌分析，這主要是因?yàn)橛布鼓さ冉M織受到壓迫，頸部交感神經(jīng)受到刺激和損傷，導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，造成胃腸道蠕動(dòng)減慢，最終導(dǎo)致頸椎病患者胃脘不適。

　　3.牙疼：

　　頸部交感神經(jīng)的異常刺激傳到牙槽所致

　　臨床案例：今年56歲的許先生，近一個(gè)月來，出現(xiàn)不明原因的牙疼，經(jīng)口腔科醫(yī)生治療后，仍未見好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)生建議進(jìn)行拔牙治療，疼痛還是沒有緩解。后來因脖子疼來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療，經(jīng)治療三次后，牙疼竟然神奇地消失了。

　　專家析因：當(dāng)頸椎退行性病變導(dǎo)致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)受到壓迫時(shí)，其所產(chǎn)生的異常刺激就會(huì)由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核，再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽，使下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛。“但其實(shí)，牙齒本身并未發(fā)生病變。”胥海斌提醒，“如果出現(xiàn)不明原因的牙疼，看了牙醫(yī)，也不見好轉(zhuǎn)，不妨也查查頸椎。”

　　4.視力下降：

　　頸椎病導(dǎo)致視覺中樞缺血性病損

　　臨床案例：今年38歲的劉先生是一名平面設(shè)計(jì)師，因工作需要經(jīng)常對(duì)著電腦，有時(shí)晚上回家還要在電腦前加班到深夜，一天下來常常頭昏眼花。時(shí)間長(zhǎng)了，就經(jīng)常感到眼睛不舒服，看東西容易疲勞，視力也有點(diǎn)下降，而且眼睛干澀。最近，他感覺視力明顯下降，經(jīng)眼科治療后未見明顯好轉(zhuǎn)。后來，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療，經(jīng)檢查，屬于寰樞關(guān)節(jié)紊亂。胥海斌為他進(jìn)行復(fù)位及針灸治療后，他的視力明顯好轉(zhuǎn)。

　　專家析因：胥海斌解釋，這主要是因?yàn)轭i椎病造成自主神經(jīng)紊亂和椎-基底動(dòng)脈供血不足，從而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損。

　　5.突然暈倒：

　　頸椎椎體錯(cuò)位引起基底動(dòng)脈供血障礙

　　臨床案例：今年63歲的馮女士，近30年來，頭暈經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，還經(jīng)常伴惡心不適，有時(shí)走路時(shí)會(huì)突然暈倒，因此，她一直不敢單獨(dú)行動(dòng)。后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的頸椎寰樞關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位。胥海斌為她進(jìn)行了錘正復(fù)位，并加以針灸治療和疏通血管治療。一個(gè)療程后，她的病情明顯好轉(zhuǎn)，兩個(gè)月后隨訪，一直沒有復(fù)發(fā)。

　　專家析因：胥海斌分析，這主要是由于頸椎椎體錯(cuò)位壓迫椎動(dòng)脈，從而引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足?；颊叱０橛蓄^暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。當(dāng)其在站立或走路時(shí)，會(huì)因突然扭頭導(dǎo)致身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，并不伴有意識(shí)障礙。

　　6.乳房疼痛：

　　與頸6、頸7神經(jīng)根受骨刺壓迫有關(guān)

　　臨床案例：今年33歲的劉小姐，因?yàn)轭i肩不適，來到胥海斌的門診治療頸椎病。讓她意外的是，治療一個(gè)療程后，除了頸肩不適得到了緩解，困擾她多年的乳房疼痛也消失了。她說，她以前多次求診乳腺科醫(yī)生，但未見好轉(zhuǎn)。

　　專家析因：胥海斌解釋，這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。通常表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛。“頸椎病引起的乳房痛有一定的特點(diǎn)，比如會(huì)表現(xiàn)出一側(cè)疼痛，并伴有頸部和肩背部疼痛，但乳房檢查又沒有異常表現(xiàn)。”